第1240章 破题立论(下)

最后,大屏幕上出现了那位肝硬化失代偿期、顽固性腹水的危重患者的信息。患者的舌象、腹围照片、各项危急的化验指标,无不触目惊心。

礼堂内的气氛也随之变得凝重起来。

陈阳神色肃穆,再次回顾了患者的危重情况和程颐、庄启文两人的方案。

“程颐医生的调营饮合五苓散,是治疗鼓胀的常法,活血利水,思路清晰。在一般情况下,或病情较轻时,是可行的方案。”

“但是,”

陈阳语气加重:“对于这位生命垂危、常规治疗无效的患者,‘常法’已显得力不从心。”

“庄启文医生敏锐地洞察到,此患者的核心病机已非一般的‘水湿内停’,而是‘水毒’与‘瘀血’深结,壅塞三焦,导致气化功能近乎停绝,阴阳濒临离决!”

说着陈阳再次展示了庄启文那剂包含水蛭、虻虫、大黄、芒硝、附子、人参的“凶猛”方剂。

“这个方案,当时引起了巨大的争议和担忧,很多人都认为,这是冒险,甚至是……胡来。”

陈阳的目光变得锐利起来:“但是,庄医生顶住了压力。”

“他的辨证依据是什么?是那紫暗如漆的舌质,是那灰黑燥裂的舌苔,是那沉伏欲绝、却暗含涩象的脉!这是‘大实有羸状’的极致表现,外在的极度虚弱,掩盖了内在邪气的极度壅盛!”

“此时若不‘破釜沉舟’,以雷霆之力破瘀泄浊,开通闭塞的三焦,则正气无法归位,只能是坐以待毙!”

“庄医生用虫类药破其顽瘀,用峻下药通其腑道,给邪以出路;同时用人参、附子大补元气,回阳固脱,支撑患者渡过难关。这不是孟浪,而是基于对病机深刻理解基础上的‘精准辩证’!”