- 生黄芪15克（此处用生黄芪，取其托毒外出之力，而非补气血，像用竹竿把脓头顶出来）

- 生甘草6克（调和诸药，兼解疮毒）

“水煎服，每日一剂，分三次温服。”他叮嘱，“第一煎40分钟，取汁300毫升；第二煎30分钟，取汁200毫升，两次药汁混在一起，早中晚各喝一次。”

又补充道：“药渣别扔，加水再煮20分钟，放温后用纱布蘸着洗外侧乳房，每次15分钟，让药力从外面往里渗，内外夹击，热毒才散得快。”

小主，

（3）外敷方：金黄散与玉露散交替

“前三天用金黄散，后三天用玉露散，交替使用效果最好。”仲景取来两包药粉解释：

- 金黄散：黄柏15克、大黄15克、姜黄10克、白芷10克，研末后用蜂蜜调成糊状，“这药偏温，能箍住热毒，不让它往深处窜，像给火画个圈，只让它在圈内烧尽。”

- 玉露散：鲜芙蓉叶50克、鲜马齿苋50克，捣成泥状加冰片3克，“这药偏凉，能清热消肿，等红肿消了些，就换它收火，像用冰块给余烬降温。”

用法：每日换药两次，先用药水清洗创口，再敷药，范围要超出红肿边缘半寸，厚度如铜钱。“敷药后若觉得刺痒，是正常反应；若起疹子，就停一天，可能皮肤不耐受。”

[三日跟踪]：妇人再来时，外侧乳痈红肿已消大半，溃口收小，脓汁变稀。仲景调整药方，减金银花至20克，加白术10克，“胃火渐退，该补点脾气了，免得疮口长不牢——脾主肌肉，脾气足，伤口才能长平。”

三、内侧乳岩（阴证）：缓图瘀结，再挖“根腐”

待外侧乳痈稍缓，仲景转而对付内侧的岩结，神色凝重了些：“这岩结是病根，得慢慢磨。你这岩结尚浅，边缘还没完全僵死，趁痈肿已消，赶紧攻补兼施，拖不得。”

（1）触诊与辨证要点

仲景让妇人仰卧，左手托住乳房，右手食指、中指、无名指并拢，以指腹按顺时针方向轻揉内侧硬块。“岩结大小约2.3cm×1.8cm，质地硬如石，边缘呈锯齿状，但还能推动，皮色正常，同侧腋窝未摸到肿大淋巴结，说明还在初期，万幸。”

他又查看乳头：“乳头无内陷，无溢血，这都是好兆头。乳岩最怕‘三变’：变硬、固定、乳头变，你这还没到那一步，好好治，能消下去。”

（2）内服主方：逍遥散合海藻玉壶汤化裁

- 柴胡10克（疏肝解郁，解开裹住岩结的“气结”，像松绑）

- 当归15克、白芍12克、鸡血藤15克（养血活血，给化瘀开路，好比给干涸的河道注水）

- 海藻15克、昆布15克、生牡蛎30克（先煎，这三味是“软坚三将”，能慢慢“泡软”硬块，如醋泡坚石）

- 夏枯草20克（清肝火，防岩结因肝火而长大，像给烈火降降温）

- 茯苓15克、白术12克（健脾化痰，切断岩结的“痰湿养料”，让它无源可续）

- 三棱8克、莪术8克（破血逐瘀，像两把小凿子，慢慢凿开瘀结，不可用猛量，恐伤正气）

- 生黄芪20克（补气托毒，绝经后妇人气虚，得靠它推动药力，像给凿石的人加把劲）

“这方子得吃三个月一个疗程。”仲景在药方上画了三个圈，“第一月可能觉得硬块有点胀，是气血开始攻瘀的反应，别慌；第二月会摸到边缘有点软，是药效在起作用；第三月复查，多半能小一圈。”

他又取来一小瓶药丸：“这是自制的‘消岩丸’，用露蜂房、山慈菇、浙贝母各等份，研末蜜丸，每丸5克，每日两次，用黄酒送服。这丸药专攻岩结硬核，像给凿子加了刃。”

（3）外治法：温针灸配合药膏

- 选穴：左乳根（肝经穴，乳头直下，第5肋间隙）、膻中（气会穴，两乳头连线中点）、左太冲（肝经原穴，足背第一、二跖骨间）